Effects of Ultrasound-Guided Thoracic Paravertebral Block on Postoperative Pain in Children Undergoing Percutaneous Nephrolithotomy [Turk J Anaesthesiol Reanim]
Turk J Anaesthesiol Reanim. Ahead of Print: TARD-81205 | DOI: 10.5152/TJAR.2019.81205  

Effects of Ultrasound-Guided Thoracic Paravertebral Block on Postoperative Pain in Children Undergoing Percutaneous Nephrolithotomy

Fatma Gulsah Akıncı1, Zehra Hatipoglu2, Ersel Gulec2, Dilek Özcengiz2
1Clinic of Anaesthesiology and Reanimation, 25 December State Hospital, Gaziantep, Turkey
2Department of Anaesthesiology and Reanimation, Çukurova University School of Medicine, Adana, Turkey

Objective: To compare the effects of ultrasound-guided thoracic paravertebral block (PVB) and intravenous paracetamol on postoperative pain control in paediatric patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PNL).
Methods: Forty patients aged 1-5 years, with an American Society of Anesthesiologists physical status I-II, scheduled for PNL were enrolled into this prospective randomised controlled trial. After arrival in the operating room, all patients were administered standardised general anaesthesia. Patients in Group PVB received ultrasound-guided PVB using bupivacaine 0.5% at a total volume of 0.5 mL kg-1 at the vertebral levels T11, T12 and L1. Patients in Group P were administered paracetamol intravenously (15 mg kg-1) before the beginning of surgery. Patients in both groups were given tramadol (1 mg kg-1) for supplemental analgesia. Patient demographics, haemodynamic parameters, peripheral oxygen saturation and sevoflurane concentration were recorded. The Face, Legs, Activity, Cry and Consolability pain scores; satisfaction of parents; the number of patients requiring supplemental analgesia; and complications were evaluated during the postoperative period.
Results: Pain scores were significantly lower in Group PVB compared with Group P (p=0.001). There were no analgesic requirements in Group PVB; however, all patients needed a supplemental analgesic in Group P. Parental satisfaction was higher in Group PVB than in Group P.
Conclusion: This study demonstrated that ultrasound-guided PVB provides more effective postoperative analgesia with no side effects compared to intravenous paracetamol in children undergoing PNL.

Keywords: Children, nerve block, paracetamol, postoperative pain, ultrasonography


Perkutan nefrolitotomi uygulanan çocuklarda postoperatif ağrıda ultrason eşliğinde paravertebral bloğun etkileri

Fatma Gulsah Akıncı1, Zehra Hatipoglu2, Ersel Gulec2, Dilek Özcengiz2
125 Aralık Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Bölümü, Gaziantep, Türkiye
2Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anestezi Ve Reanimasyon AD, Adana, Türkiye

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) uygulanan pediatrik hastalarda ultrason eşliğinde yapılan torasik paravertebral blok (PVB) ve intravenöz parasetamolün postoperatif ağrı kontrolüne etkisini karşılaştırmak.
Yöntemler: ASA I - II ve 1-5 yaş arası, PNL için planlanan 40 hasta prospektif randomize kontrollü çalışmaya dahil edildi. Ameliyathaneye alındıktan sonra tüm hastalara standart genel anestezi uygulandı. Grup PVB'deki hastalara T11, T12 ve L1 vertebral seviyelerinde 0.5 mL kg-1 toplam hacimde% 0.5 bupivakain kullanılarak ultrason eşliğinde PVB uygulandı. Grup P'deki hastalara ameliyat başlamadan önce parasetamol (15 mg kg-1) intravenöz olarak uygulandı. Her iki gruptaki hastalara ek analjezi için tramadol (1 mg kg-1) verildi. Hasta demografik özellikleri, hemodinamik parametreler, periferik oksijen satürasyonu ve sevofluran konsantrasyonu kaydedildi. Postoperatif dönemde FLACC (Yüz, Bacaklar, Aktivite, Cry ve Consolability) ağrı skorları, ebeveynlerin memnuniyeti, ek analjezi gerektiren hasta sayısı ve komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Ağrı skorları grup PVB'de grup P'ye göre anlamlı olarak düşüktü (p = 0.001). PVB grubunda analjezik gereksinimi olmadı; ancak, grup P'deki tüm hastaların ek analjezik uygulandı. Ebeveyn memnuniyeti grup PVB'de grup P'ye göre daha yüksekti.
Sonuç: Bu çalışma, PNL uygulanan çocuklarda ultrason eşliğinde - PVB'nin IV parasetamol ile karşılaştırıldığında yan etki olmaksızın daha etkili postoperatif analjezi sağladığını göstermiştir.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, sinir bloğu, parasetamol, postoperatif ağrı, ultrasonografi




Corresponding Author: Zehra Hatipoglu, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar